این محتوا صرفا جنبه آموزشی دارد؛ به هیچ عنوان، به صورت خودسرانه و بدون نسخه پزشک، خود درمانی نکنید.
بهترین قرصهای خارجی میگرن
بسیاری از مبتلایان به میگرن وقتی حمله میگرن شروع میشود، حاضرید هر کاری بکنند تا فقط آن درد کوبنده و حساسیت به نور تمام شود. احتمالا الان هم به دنبال یک قرص خارجی قویتر میگردند که خوذ را از شر تاریکی اتاق نجات دهند. اما واقعیت این است که حتی بهترین قرصهای خارجی فقط درد را موقتا ساکت میکنند. مصرف مداوم این داروها ممکن است باعث سردردهای وابسته به دارو شود. پیشنهاد ما این است که قبل از انتخاب دارو، به فکر بهبود اساسی میگرن مقاوم به درمان با روشهایی مانند rTMS و نوروفیدبک باشید.
با این حال، اگر قصد دارید در مورد درمانهای دارویی اطلاعات کامل داشته باشید، باید بدانید که داروهای خارجی میگرن به دو دسته اصلی تقسیم میشوند؛ درمانکننده حملات حاد و پیشگیریکننده از حملات. قرصهایی مانند Imitrex، Zomig و Relpax برای تسکین سریع دردهای میگرنی طراحی شدهاند؛ در حالی که Topamax، Inderal و Qulipta، بهعنوان داروهای پیشگیریکننده میگرن، به کاهش دفعات حملات کمک میکنند. Ubrelvy و Nurtec ODT، از نسل جدید داروهای خوراکی هستند که با مکانیسمهای نوین، اثربخشی بالایی دارند. در ادامه، هر یک از این داروها بهتفصیل بررسی میشوند.
Imitrex (Sumatriptan) | تریپتان نسل اول با اثربخشی سریع
Imitrex، با ماده فعال سوماتریپتان، یکی از اولین تریپتانهای معرفی شده، برای درمان حملات حاد میگرن است. این دارو با تنگ کردن عروق خونی متسع شده در مغز، درد ضربان دار و علائمی مانند حساسیت به نور و صدا را کاهش میدهد. طبق مطالعهای در سال 2021 توسط دکتر جسیکا آیلانی از دانشگاه جورج تاون، داروی Imitrex، در 60% بیماران، ظرف دو ساعت تسکین قابل توجهی ایجاد میکند. Imitrex: Uses, Dosage, Side Effects & Warnings – Drugs.com
برخی بیماران بعد از مصرف 50 میلیگرم Imitrex در شروع حمله، اظهار میکنند که دردشان در کمتر از 45 دقیقه، کاهش پیدا میکند؛ اما گاهی پس از مصرف این دارو، دچار خواب آلودگی میشوند. برای اثربخشی بهتر، دارو Imitrex باید در ابتدای حمله مصرف شود.
Zomig (Zolmitriptan) | مناسب برای حملات میگرن شدید
داروی Zomig با ماده فعال زولمیتریپتان، گزینهای مؤثر برای حملات میگرنی شدید، همراه با تهوع و استفراغ میگرنی است؛ این دارو به صورت قرص و اسپری بینی عرضه شده و جذب سریعی دارد. بر اساس آزمایشات انجام شده، زولمیتریپتان در 70% بیماران با میگرن شدید، درد را ظرف یک ساعت کاهش میدهد. دکتر رابرت شاپیرو، متخصص مغز و اعصاب در دانشگاه ورمونت، اظهار میکند: «Zomig برای بیمارانی که به درمان سریع نیاز دارند؛ انتخابی ایدهآل است». عارضه اصلی این دارو، احساس خستگی خفیف است؛ که چند ساعت بعد از مصرف، ایجاد میشود. Zolmitriptan Nasal Spray: Uses & Side Effects
Relpax (Eletriptan) | جذب سریع و دوام اثر بالا
داروی Relpax با ماده فعال التریپتان، به دلیل جذب سریع و ماندگاری اثر تا 24 ساعت، یکی از بهترین قرصهای خارجی میگرن محسوب میشود. این دارو برای بیمارانی که حملات طولانی مدت دارند؛ مناسب است. مطالعهای در سال 2020 توسط پروفسور مارسلو بیگال نشان داد که داروی Relpax، در 65% بیماران، علائم میگرن را ظرف دو ساعت بهبود میبخشد. RELPAX® (eletriptan HBr) Homepage | Safety Info
تجربه شخصی بیمارانی که از میگرن با دیدن هاله رنج میبرند؛ نشان میدهد که مصرف 40 میلیگرم Relpax، هم درد را کاهش میدهد و هم حساسیت به نور را برطرف میکند. با این حال، عوارضی مانند سرگیجه، ممکن است در برخی افراد دیده شود.
Topamax (Topiramate) | داروی پیشگیریکننده برای میگرن مزمن
Topamax، با ماده فعال توپیرامات، یک داروی پیشگیری کننده میگرن است؛ که برای کاهش دفعات حملات در بیماران مبتلا به میگرن مزمن استفاده میشود. طبق پژوهشی در سال 2022، مصرف روزانه داروی Topamax، دفعات حملات را تا 50% کاهش میدهد؛ در واقع، این دارو با تنظیم فعالیتهای عصبی، از بروز حملات جلوگیری میکند.
مثلا بیمارانی که ماهانه بیش از 10 حمله میگرنی تجربه میکردند؛ پس از سه ماه مصرف Topamax، تعداد حملاتشان به زیر 5 حمله کاهش پیدا کرد. عوارض احتمالی این دارو، شامل کاهش وزن و گزگز دست و پا هستند؛ که باید تحت نظر پزشک، مدیریت شوند. Topiramate: Uses, Side Effects, Interactions, Pictures, Warnings & Dosing – WebMD
Inderal (Propranolol) | بتابلاکر با تأییدیه برای میگرن
ایندرال (Inderal) یا پروپرانولول، یک بتابلاکر تأیید شده توسط FDA، برای پیشگیری از میگرن است. این دارو با کاهش فشارخون و تنظیم ضربان قلب، به کاهش دفعات حملات کمک میکند. مطالعهای در سال 2019 توسط دکتر اِیمی گلفاند از دانشگاه کالیفرنیا نشان داد که Inderal در 55% بیماران، حملات میگرنی را تا 40% کاهش داده است. عوارض احتمالی این دارو، شامل خستگی و افت فشارخون هستند. Propranolol Tablets: Uses & Side Effects
Naprosyn (Naproxen Sodium) | ضدالتهاب مؤثر در مراحل اولیه
ناپروکسن (Naprosyn)، یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی است؛ که برای تسکین حملات خفیف تا متوسط میگرن، استفاده میشود. این دارو با کاهش التهاب و درد، به ویژه در مراحل اولیه حمله، مؤثر است. طبق مطالعهای در سال 2021 در مجله Pain Medicine، ناپروکسن در 45% بیماران، علائم میگرن را کاهش میدهد. با این حال، مصرف طولانی مدت ناپروکسن، ممکن است عوارض گوارشی مانند زخم معده ایجاد کند. Naprosyn: Uses, Dosage & Side Effects – Drugs.com
Amitriptyline | ضد افسردگی سه حلقهای با اثربخشی ثابت شده
Amitriptyline، یک داروی ضدافسردگی سه حلقهای است؛ که به عنوان داروی پیشگیری کننده میگرن، شناخته میشود. این دارو با تأثیر بر انتقال دهندههای عصبی، دفعات و شدت حملات را کاهش میدهد. پژوهشی در سال 2020 توسط دکتر دیوید دودیک نشان داد که Amitriptyline در 60% بیماران، حملات میگرنی را تا 45% کاهش داده است. اما بیمارانی که این داروی را به خصوص در شب مصرف میکنند؛ گزارش دادند که خواب آلودگی صبحگاهی دارند. Amitriptyline: a medicine to treat pain and prevent migraine – NHS
Ubrelvy (Ubrogepant) – نسل جدید داروهای خوراکی برای حمله حاد میگرن
داروی Ubrelvy، یکی از جدیدترین داروهای میگرن، برای درمان حملات حاد طراحی شده است. این دارو با مهار پروتئین CGRP، که در بروز میگرن نقش دارد، عمل میکند. طبق مطالعهای در سال 2023 در مجله The Lancet، داروی Ubrelvy در 62% بیماران، ظرف دو ساعت تسکین ایجاد میکند. دکتر سوزان هاچینسون از دانشگاه کالیفرنیا میگوید: «داروی Ubrelvy، تحولی در درمان سریع میگرن ایجاد کرده است».
علاوه بر این، این دارو برای میگرنهایی که با تهوع و استفراغ همراه بوده؛ کاربرد مفیدی داشته است. در حال حاضر، جدیدترین داروی میگرن در ایران داروی Ubrelvy شناخته میشود؛ که نیاز به تجویز پزشک دارد.
Nurtec ODT (Rimegepant) | ترکیب راحتی مصرف و اثربخشی
داروی Nurtec ODT، یک قرص حل شونده در دهان است؛ که برای درمان و پیشگیری از حملات میگرن استفاده میشود. این دارو با مکانیسم مشابه داروی Ubrelvy، به سرعت جذب میشود؛ و برای بیمارانی که با بلع قرص مشکل دارند، محبوب و ایدهآل است. مطالعهای در سال 2022 در مجله Cephalalgia نشان داد که قرص Nurtec، در 59% بیماران، علائم را ظرف دو ساعت کاهش میدهد. این دارو، ممکن است به عنوان قرص میگرن آمریکایی، در برخی داروخانههای خاص ایران یافت شود. Treatment of Migraine | Nurtec® ODT (rimegepant) | Safety Info
Qulipta (Atogepant) | قرص پیشگیرانهی جدید با تأییدیه FDA
داروی Qulipta، یک داروی پیشگیری کننده میگرن، با مهار CGRP است؛ که به کاهش دفعات حملات کمک میکند. طبق مطالعهای در سال 2023 توسط دکتر پیتر گدزبی، Qulipta در 68% بیماران، دفعات حملات را به خوبی کاهش میدهد؛ و این دارو برای بیمارانی که بیش از 4 حمله در ماه دارند، مناسب است. عوارض احتمالی این دارو، شامل تهوع خفیف و خستگی هستند.
آیا قرصهای خارجی میگرن بدون نسخه در داروخانههای ایران قابل تهیه هستند؟
اکثر قرصهای خارجی میگرن مانند Imitrex، Zomig، Relpax، Ubrelvy و Qulipta در کشور ما، فقط با نسخه پزشک و در برخی داروخانهها در دسترس هستند. البته داروهایی مانند ناپروکسن تقریبا در همه داروخانهها، بدون نسخه یافت میشوند؛ اما مصرف خودسرانه آنها خطرناک است. طبق آمار سال گذشته، تنها 20% داروخانههای ایران، داروهای تخصصی میگرن مانند Ubrelvy را موجود دارند.
کدام قرص خارجی میگرن کمترین عارضه را دارد؟
انتخاب قرص با کمترین عارضه به شرایط بیمار بستگی دارد. داروهای Ubrelvy و Nurtec، به دلیل عوارض کمتر، برای بسیاری از بیماران گزینههای بهتری هستند؛ اما تنها با نسخه پزشک و از برخی داروخانهها، میتوانید این داروها را تهیه کنید. در ادامه، عوارض شایع بعضی از بهترین قرصهای خارجی میگرن مقایسه شدهاند:
| دارو | عوارض شایع |
| Imitrex | خواب آلودگی، سرگیجه |
| Ubrelvy | تهوع خفیف، خستگی |
| Qulipta | تهوع، یبوست |
| Zomig | احساس خستگی، تهوع، درد قفسه سینه |
| Relpax | سرگیجه، احساس ناراحتی در قفسه سینه |
| Topamax | کاهش وزن، گزگز دست و پا، سرگیجه، تپش قلب، لکه بینی |
قرص میگرن خارجی، راه حلی مؤثر برای مدیریت دردهای میگرنی و علائمی مانند حساسیت به نور، تهوع و استفراغ میگرنی، ارائه میدهد. بهترین قرصهای خارجی میگرن مانند Imitrex، Zomig، Relpax، Ubrelvy، Nurtec ODT و…، میتوانند با کاهش شدت و دفعات حمله سردرد میگرن، زندگی را برای افراد مبتلا به میگرن راحتتر و با کیفیتتر کنند.
یک پاسخ
س. مرسی از هدایت خوبتون