علائم اصلی میگرن عصبی
در ابتدا برای پاسخ به این سوال که میگرن عصبی چیست، باید گفت میگرن عصبی که با نام نورالژی اکسیپیتال نیز شناخته میشود؛ نوعی سردرد است که باعث درد شدید و ناگهانی در پشت سر و گردن شود و مانند شوک الکتریکی احساس میگردد. سایر علائم میگرن عصبی، شامل درد سوزشی، ضربان دار و کوبنده است؛ که معمولا از قاعده سر آغاز شده و به سمت پوست سر، امتداد مییابد؛ همچنین، این درد میتواند در یک یا هر دو طرف سر، احساس شود.
به عبارتی، اغلب میگرنهای نورالژیک (عصبی)، به ویژه اکسیپیتال، با درد تیز، تیر کشنده یا ضربان دار در پشت سر و گردن مشخص میشوند؛ که اغلب به سمت پوست سر و پشت چشمها، امتداد مییابند. این درد میتواند شدید و حتی ناتوان کننده باشد؛ و ممکن است با حساسیت به نور و حساسیت پوست سر، همراه گردد. در میگرن عصبی، اعصاب ناحیه اکسیپیتال (ناحیه پس سری جمجمه) شما، تحت تأثیر قرار میگیرد؛ و آنها، اعصابی هستند که از پوست سر، عبور میکنند. بنابراین، ممکن است در مواردی درد را در نواحی نزدیک پوست سرتان، بیشتر احساس کنید. Occipital Neuralgia: Occipital Headache, Symptoms & Treatment
علائم اورا در میگرن نورالژیک
اورا، ممکن است پیش از سردرد یا همراه با آن بروز کند؛ علائم اورا، معمولا بصری هستند؛ اما ممکن است اختلالات حسی، گفتاری یا حرکتی را نیز شامل شوند. این علائم به طور معمول، موقتی و کاملا برگشت پذیر هستند؛ به تدریج در عرض چند دقیقه ایجاد شده و تا نهایتا یک ساعت، طول میکشند. همچنین، این علائم میتوانند از دیدن جرقهها و خطوط زیگزاگ، تا ناتوانی در صحبت واضح، متغیر باشند.
اختلالات بینایی در میگرن عصبی
همانطور که گفته شد، اورای میگرن عصبی، میتواند باعث اختلالات بینایی موقتی شود؛ که معمولا پیش از سردرد یا همراه با آن رخ میدهند. این اوراهای بینایی، میتوانند شامل نقاط کور، خطوط درخشان یا زیگزاگ، فلشهای نور یا حتی از دست دادن بینایی باشند؛ البته این علائم، موقتی بوده و از چند دقیقه تا یک ساعت، طول میکشند. تصور میشود که این علائم، به دلیل موجی از فعالیت الکتریکی یا شیمیایی، در قشر بینایی مغز ایجاد میشوند.
اختلالات حسی در میگرن عصبی
اختلالات حسی یکی از ویژگیهای کلیدی در میگرنهای عصبی همراه با اورا هستند؛ که پیش از سردرد یا همراه با آن بروز میکنند. این اختلالات میتوانند شامل علائم بینایی، شنوایی، حرکتی و حسی جسمی باشند. یک نوع رایج اختلال حسی، گزگز یا بی حسی اندامها است؛ که معمولا از یک اندام یا یک طرف صورت آغاز شده و گسترش مییابد.
بر اساس یک مطالعه روزانه، علائم حسی دومین اورای شایع در میگرن هستند. این علائم که به صورت احساس گز گز یا مور مور شدن، توصیف میشوند؛ معمولا یک طرفه بوده و بیشتر در صورت، ناحیه اطراف چشم یا دست، رخ میدهند. مشابه اختلالات بینایی، اختلالات حسی نیز به تدریج پیشرفت میکنند و گاهی از یک ناحیه به ناحیه دیگر گسترش مییابند؛ تا کاملا برطرف شوند. اگر سردرد یک طرفه باشد؛ اختلالات حسی، ممکن است یک طرفه یا در طرف مقابل باشند. Migraine With Nonvisual Aura
اختلالات گفتاری در میگرن عصبی
اختلالات دیسفازیک، که شامل مشکلات زبانی و گفتاری هستند؛ سومین اورای شایع در یک مطالعات محسوب میشوند. شایعترین علائم این اختلال، شامل خطا در جایگزینی کلمات و مشکل در یافتن کلمات مناسب است. این علائم به عنوان مشکلات خاص زبانی در نظر گرفته میشوند و زمانمند هستند؛ یعنی ممکن است 5 تا 60 دقیقه، طول بکشند.
البته، اختلالات گفتاری در میگرن عصبی، با کندی شناختی یا مه آلودگی ذهنی که در فاز پیش درآمد میگرن رخ میدهد؛ و ممکن است فرد را در ارتباط زبانی دچار مشکل کند؛ متفاوت هستند. علائم فاز پیش درآمد، که ساعتها تا روزها قبل از شروع سردرد میگرنی ظاهر میشوند؛ بسیار شایعتر هستند و بیشتر به کاهش تمرکز مربوط میشوند.
اختلالات حرکتی در میگرن عصبی
یکی دیگر از علائم میگرن عصبی، بروز ضعف حرکتی یک طرفه است. این نوع علائم حرکتی در میگرن عصبی، اغلب شبیه سکته مغزی است؛ بنابراین، با توجه به نادر بودن این نوع میگرن، مهم است که بیماریهای عروق مغزی، دقیقتر از قبل برررسی شده و بیمار جهت درمان میگرن عصبی، تحت نظارت پزشک متخصص قرار گیرد.
علائم دیگر میگرن عصبی
علاوه بر علائم گفته شده، علائمی مانند تهوع و استفراغ، سرگیجه و عدم تعادل، خستگی، ضعف عمومی و تغییرات خلقی مانند بروز افسردگی و اضطراب، در میگرن عصبی دیده میشود. این علائم در ادامه بررسی میشوند.
تهوع و استفراغ
تهوع و استفراغ از علائم شایع حملات میگرنی هستند؛ که حداقل 60% از مبتلایان به میگرن را تحت تأثیر قرار میدهند. این مشکلات گوارشی میتوانند ناتوان کننده باشند؛ زیرا فرد را از انجام هر کاری باز میدارند؛ و اغلب همراه با حساسیت به نور و صدا بروز میکنند. تهوع و استفراغ میتوانند قبل، در حین یا بعد از سردرد میگرنی رخ دهند. مدیریت تهوع و استفراغ در طول حمله میگرنی، شامل درمان خود میگرن با داروهای مؤثر است؛ و در صورت نیاز، ممکن است از داروهای ضد تهوع هم استفاده شود.
سرگیجه و عدم تعادل
سرگیجه و عدم تعادل، به ویژه در شرایطی که به عنوان میگرن وستیبولار (vestibular migraine) شناخته میشود؛ میتوانند از علائم میگرن باشند. میگرن وستیبولار شامل تجربه سرگیجه، احساس عدم تعادل یا مشکلات تعادلی همراه با سایر علائم میگرنی مانند سردرد، حساسیت به نور و صدا یا اختلالات بینایی است. این علائم میتوانند از چند دقیقه تا چند روز طول بکشند؛ و بسیار ناتوان کننده باشند؛ زیرا توانایی هر حرکتی را از فرد سلب میکنند.
سرگیجه ناشی از میگرن میتواند به اشکال مختلف بروز کند. بیماران ممکن است سرگیجه واقعی را تجربه کنند؛ یا تنها احساس سبکی سر و عدم تعادل داشته باشند؛ یا صرفا احساس کنند که اتاق دور سرشان میچرخد یا ماشین ایستاده، شروع به حرکت رو به عقب میکند. این احساسات ممکن است به تنهایی یا به صورت ترکیبی رخ دهند؛ و میتوانند از چند ثانیه تا چند دقیقه، ساعت یا حتی روزها، ادامه یابند.
خستگی و ضعف عمومی
حملات میگرنی میتوانند باعث خستگی و ضعف عمومی، هم در طول فاز سردرد و هم پس از آن شوند؛ و این خستگی ممکن است به صورت خستگی مفرط، ضعف عضلانی یا احساس فرسودگی کامل بروز کند. اینکه بین خستگی معمولی و خستگی شدید مرتبط با میگرن تفاوت قائل شوید، مهم است؛ زیرا خستگی ناشی از میگرن، میتواند در دراز مدت، سبب فرسودگی جسمی و روانی شده و فرد را از کار کردن بازدارد و بسیار ناتوان کننده باشد.
تغییرات خلقی (افسردگی، اضطراب یا تحریک پذیری)
میگرنها میتوانند با تغییرات خلقی مختلفی، از جمله افسردگی، اضطراب و تحریک پذیری همراه باشند. این تغییرات خلقی، میتوانند در فازهای مختلف حمله میگرنی، مانند فاز پیش درآمد (قبل از سردرد)، فاز سردرد و فاز پس درآمد (بعد از سردرد)، رخ دهند. علاوه بر این، مبتلایان به میگرن، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به اختلالات خلقی مانند افسردگی و اضطراب هستند.
همچنین، دانشمندان معتقدند که اختلالات در سیگنال دهی سلولهای عصبی بین مسیرهای درد میگرنی در ساقه مغز و سیستم لیمبیک، میتواند باعث بروز علائم خلقی در طول حمله شود. به همین ترتیب، افسردگی یا اضطراب ناشی از اختلال عملکرد سیستم لیمبیک، میتواند مسیرهای درد میگرنی را در ساقه مغز تغییر دهد و حتی تشدید کند. Can Migraines Cause Mood Swings?
همچنین، لازم به ذکر است که میگرن با افسردگی و اضطراب، مرتبط است. در واقع، طبق گفته دکتر داون بوس (Dawn Buse)، مدیر بخش پزشکی رفتاری در مرکز سردرد مونته فیره و استادیار بخش نورولوژی در کالج پزشکی آلبرت اینشتین در نیویورک، افراد مبتلا به میگرن، حدود 5 برابر بیشتر از افرادی که میگرن ندارند، در معرض ابتلا به افسردگی هستند. او میگوید: «وقتی با بیماری مزمنی مانند میگرن زندگی میکنید که تأثیر بسیار زیادی بر زندگیتان دارد؛ کاملا منطقی است که احساس غم، افسردگی و ناامیدی کنید؛ زیرا این بیماری به شدت بر زندگی شما تأثیر میگذارد».The Link Between Migraine, Depression and Anxiety | AMF
علائم میگرن عصبی مانند اختلالات بینایی، حسی، حرکتی و گفتاری، در کنار علائمی مثل تهوع و استفراغ، سرگیجه، عدم تعادل، خستگی و اختلالات خلقی مانند بروز افسردگی و اضطراب، زندگی بیماران را بسیار مختل کرده؛ و آنها را از انجام وظایف و فعالیتهای روزانه، بازمیدارد. میگرن عصبی، نیاز به درمان داشته تا بیماران بتوانند کیفیت زندگی خود را ارتقا دهند.
